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Resultados de gravidez com evidência laboratorial de possível infecção pelo zika vírus nos Estados Unidos e seus territórios*


Resultados para gestações concluídas dos estados dos EUA, Distrito de Colúmbia e territórios dos EUA*+

* Inclui territórios dos EUA e estados livremente associados

+ 8 de agosto de 2017

Resultados dos Estados Unidos e Distrito de Colúmbia

Gestações concluídas com ou sem defeitos congênitos

1.810

Inclui dados agregados reportados ao registro de gravidez com zika nos EUA

Bebês nascidos com defeitos congênitos

93

Inclui dados agregados reportados ao registro de gravidez com zika nos EUA

Gestações perdidas com defeitos congênitos.

8

Inclui dados agregados reportados ao registro de gravidez com zika nos EUA

Resultados dos territórios dos EUA*

Gestações concluídas com ou sem defeitos congênitos

3.130

Inclui dados agregados reportados aos registros de gravidez e bebês com zika

Bebês nascidos com defeitos congênitos

128

Inclui dados agregados reportados aos registros de gravidez e bebês com zika

Gestações perdidas com defeitos congênitos.

7

Inclui dados agregados reportados aos registros de gravidez e bebês com zika

Sobre esses números

O que esses números mostram

  • O número de gestações concluídas com ou sem defeitos congênitos inclui as que terminaram com o bebê vivo, com aborto espontâneo, com nascimento de natimorto ou com interrupção.
  • O número de bebês nascidos e gestações perdidas com defeitos congênitos inclui aqueles entre gestações concluídas com evidência laboratorial de possível infecção pelo zika vírus.
  • Os números são agregados em duas categorias: 1) os 50 estados dos EUA e o Distrito de Columbia, e 2) os territórios dos EUA e estados livremente associados. Neste momento, o CDC não informa dados individuais de estados, tribos, territórios ou jurisdições para proteger a privacidade das mulheres e crianças afetadas pelo zika. O CDC está usando a definição padrão de caso de vigilância do CDC para os registros de gravidez e bebês com zika para monitorar anormalidades cerebrais, microcefalia e outros defeitos congênitos graves associados à infecção pelo zika vírus durante a gravidez, nos Estados Unidos e seus territórios.
  • Os números podem aumentar ou diminuir conforme novos casos são adicionados ou informações sobre casos existentes são esclarecidas.
  • Os defeitos congênitos relatados incluem os ligados à infecção pelo zika vírus durante a gravidez, inclusive microcefalia, depósitos de cálcio no cérebro indicando possível dano cerebral, excesso de fluido nas cavidades e ao redor do cérebro, estruturas cerebrais ausentes ou malformadas, desenvolvimento anormal dos olhos ou outros problemas resultantes de danos ao cérebro que afetam os nervos, músculos e ossos, como pé torto ou articulações inflexíveis e perda de audição confirmada.

O que esses novos números não mostram

  • Esses números refletem os resultados de casos de gravidez com qualquer evidência laboratorial de possível infecção pelo zika vírus reportada aos registros de gravidez e bebês com zika a partir da data especificada. Pode haver atrasos nas notificações dos resultados de gestações nas jurisdições.
  • Embora esses defeitos congênitos tenham ocorrido em gravidezes de mulheres com evidência laboratorial de possível infecção pelo zika vírus, não podemos determinar se defeitos individuais foram causados pela infecção causada pelo vírus ou por outros fatores.

De onde vêm esses números?

  • Esses dados refletem casos de gravidez reportados aos registros de gravidez e bebês com zika. Juntos, esses registros cobrem todos os Estados Unidos, incluindo territórios e estados livremente associados.
  • Esses sistemas foram estabelecidos em colaboração com departamentos de saúde estaduais, locais, tribais e territoriais para monitoramento abrangente de resultados de gravidez e bebês de gestações com qualquer evidência laboratorial de possível infecção pelo zika vírus.
  • Os dados coletados por meio dos registros de gravidez e bebês com zika serão usados para atualizar recomendações para cuidados clínicos, planejar serviços e suporte para gestantes e famílias afetadas pelo zika vírus, e para melhorar a prevenção da infecção pelo vírus durante a gravidez.
  • Os registros de gravidez e bebês com zika são protegidos por uma garantia de confidencialidade. Sob a garantia, o CDC não pode transmitir informações específicas da jurisdição sem a permissão da jurisdição.

Critérios de inclusão de casos detalhados para profissionais de saúde

As informações a seguir detalham os critérios de inclusão para anormalidades cerebrais e outros resultados adversos potencialmente relacionados à infecção pelo zika vírus durante a gravidez. Todos os resultados de gravidez são monitorados, mas o relatório de resultados adversos é limitado aos que atendem aos critérios abaixo.


Anormalidades cerebrais com e sem microcefalia

  • Microcefalia congênita possível ou confirmada#
  • Calcificações intracranianas
  • Atrofia cerebral
  • Formação cortical anormal (ex.: polimicrogiria, lissencefalia, paquigiria, esquizencefalia, heterotopia da massa cinzenta)
  • Anormalidades no corpo caloso
  • Anormalidades cerebelares
  • Porencefalia
  • Hidranencefalia
  • Ventriculomegalia/hidrocefalia (exceto ventriculomegalia "moderada" sem outras anormalidades cerebrais)
  • Sequência de disrupção cerebral fetal (crânio afundado, suturas sobrepostas, osso occipital proeminente, couro cabeludo rugoso)
  • Outras importantes anormalidades cerebrais


Defeitos no tubo neural e outras malformações cerebrais precoces

  • Defeitos no tubo neural (DTN)
    • Anencefalia/acrania
    • Encefalocele
    • Espinha bífida
  • Holoprosencefalia/arrinencefalia


Anormalidades oculares estruturais

  • Microftalmia/anoftalmia
  • Coloboma
  • Catarata
  • Calcificações intraoculares
  • Anomalias coriorretinianas envolvendo a mácula (ex.: atrofia coriorretinal e cicatrizes, palidez macular, mancha com pigmentação aparente e hemorragia retiniana), exceto retinopatia e prematuridade
  • Palidez, atrofia do nervo óptico e outras anormalidades do nervo óptico


Consequências de disfunção no sistema nervoso central (SNC)

  • Contraturas congênitas (ex.: artrogripose, pé torto, displasia congênita do quadril) com anormalidades cerebrais associadas
  • Surdez congênita documentada por teste pós-natal.

 

#Nascidos vivos: perímetro cefálico (PC) medido ajustado para idade gestacional e sexo <3º percentil no nascimento, ou, se não for medido ao nascer, dentro das 2 primeiras semanas de vida; interrupção de gravidez: PC pré-natal maior que 3 DP abaixo da média com base em ultrassom ou PC pós-natal <3º percentil. As medições ao nascer são baseadas nos padrões intergrowth21, que são baseados nas medições dentro de 24 horas após o nascimento e, portanto, medições dentro de 24 horas após o nascimento são apropriadas para essa avaliação.

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